只有認知,卻沒有合理調整
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關於自閉症、懷疑,以及我稱為 Autisia 的反自閉健全主義
1. 大眾認知救了我們,也沒救我們
網路上已有數百萬支談自閉症的影片,自閉創作者也投入了那麼多心力與智慧,努力提升大眾認知。你會以為,對我們來說,要以自閉者身分「出櫃」,應該會容易一些。
是容易了。也沒有。
我們就是還沒走到那裡。社群媒體看起來或許不是如此,但那仍不是我們身處的現實。
2. 再次出櫃
我向鄰居出櫃,告訴他們我是自閉者。如今,其中很多人甚至不再看我一眼。你會以為,柏林身為德國乃至歐洲最進步的城市之一,不會有這種問題。可是有。
我告訴別人,在羅馬尼亞,我必須以同志身分出櫃,回答各種荒唐而不恰當的問題;到了德國,我又必須以自閉者身分出櫃,同樣回答不恰當的問題。更糟的是,有人會直接說我在撒謊,或者我根本不可能是自閉者。
事情嚴重到,德國的官方機構曾拒絕向我提供最基本的支援或治療,因為在他們眼裡,只要我還沒有一份德國診斷,我就不夠自閉。我在英國取得的正式診斷,似乎不算數。彷彿自閉症不是一種受到國際承認的狀況,而是由德國文件授予的一種地方資格。
與此同時,我在德國已經排隊超過五年,只為取得德國版本的同一份診斷。不論如何,事實不會因為一張紙而改變。他們的評估幾乎不會改變我的日常生活,也不會讓我與人互動變得更容易。
以自閉者身分出櫃,代價竟也出奇地相似。十五年前在羅馬尼亞,身為同志仍普遍被視為一種「西方問題」。而就像當年的羅馬尼亞一樣,在今天的德國,多數人似乎都覺得自己從沒遇過自閉者。從統計上看,這幾乎不可能。但由於我們大多數人沒有診斷,許多人甚至連自己都不知道,於是普遍形成了一種印象:我們是「美國問題」,不是德國的現實。
因此,一出櫃,迎面而來的立刻就是懷疑。你要麼符合人們心中那幅狹窄的自閉症圖像——不說話、有智能障礙,而且最好還是個孩子——要麼就會被看成完全不同的東西:一種怪癖、一個有天分的怪人,或更糟,一股潮流。甚至真的有人把自閉症叫作「潮流診斷」,儘管我根本沒看見多少人真的拿到診斷,尤其是我自己。
3. 新的污名,是不被相信
我甚至曾試著坦白,在履歷上把它寫出來。我寫上自己是自閉者,也有 ADHD,並描述我的障礙與限制,同時也寫下我的長處:容易執著於細節;直到成果真正符合我的標準以前絕不罷手;能從數十個、甚至數百個不同角度分析同一件事。自閉者向來擅長找出任何系統中的裂縫。你會以為,無論一家公司從事什麼領域,這都應該是一項寶貴的資產。然而,除了 Auticon 這類主要聘用自閉員工的少數公司,我們並不被這樣看待。
至少在德國,圍繞著這個話題的,是一種殘酷的沉默與疏離。人們一開始或許會感到好奇,或拿它來經營自己寬容、共融的形象,甚至說出:「我一定也有一點自閉!」可一旦真正談到實際的共融與合理調整,你便會被指控「利用診斷來拿好處」。
這些都是我親耳聽過,而且幾乎每天仍在反覆聽到的原話。人們當著我的面,把我的自閉症說成懶惰、投機,甚至是一種「加分」——想像一下——而說這些話的人,偏偏正是那些被賦予責任、理應創造一個更公平的世界,並透過支援幫助身心障礙者抵銷障礙所造成的不平等的人與機構:大學、雇主、社會服務,甚至精神科醫師。
就連原本帶來更多認知的社群媒體,如今也明確地反過來對付我們。一段伴侶諮商的影片出現後——片中有一名剛被診斷為自閉者的男子——整個網路立刻燒了起來。「拿你的診斷當武器」之類的標題開始到處冒出,圍繞著它們的仇恨,至少可以說,令人作嘔。
這名男子才剛取得診斷。當他被指控拿這項新資訊來替自己取得什麼時,你可以看見他的神色徹底變成恐慌。我不是說沒有人能、也不是說沒有人會把診斷當作武器;但我要說的是,對我們而言,拿自己的診斷當社交籌碼,就像連閒聊都還在勉強求生,卻要報名參加社交奧運。
神經典型者很快就會認定,我們會濫用得到的支援或合理調整,就像他們自己若有機會,也可能那麼做。但我們需要這些調整,不是為了從中獲利,而是為了取得較為平等的參與機會。
4. 只有認知,沒有調整
「人人平等,所以我對所有人都一樣」這種荒謬的觀念,似乎會腐蝕人的心智。人們不但不會伸出援手,你更可能迎來一記硬肘,因為「人生本來就很難」——所以我為什麼要幫你?就因為你是自閉者?那又跟任何事情有什麼關係?
事實上,人們似乎還以不向身心障礙者提供合理調整為傲。
偏偏就是那個受託處理最困難、最敏感個案的機構——柏林社會精神醫療服務處(Sozialpsychiatrischer Dienst,SPD)——拒絕了我絕望的求助,還說:「等你無家可歸再打給我們。」可是防止我無家可歸,正是他們應該做的事,也是我當初向他們求助的原因。
制度性歧視——找不到工作、進不了大學、租不到房子——和私人層面的歧視,也有很大的不同:不被相信、不被支持、不被理解,也不被看見。很多時候,兩者會彼此重疊,因為從自我調節到去買日用品,許多看似「簡單」的事,確實都需要外界協助。有人曾對我說:「我也不喜歡買菜啊,那我一定也有自閉症囉!」我回答:「只有當你站在優格貨架前,因為不懂為什麼同一種優格會有五百種,而那盞燈又正在你腦子裡尖叫,最後因此恐慌發作時,才算。那樣的話,是的。」
我們似乎既不理解,也不接受自閉症專家 Sarah Hendrickx 所說的「尖峰型能力剖面」(spiky profiles)——她也是替我作出診斷的人。但我會說,我們其實接受尖峰型能力剖面;我們只是不接受那些偏離社會認可範圍的剖面。例如,不擅長數學、不會自己報稅,或不懂會計,完全可以被社會接受。不擅長畫畫或唱歌,也可以接受。那麼想像一下,如果我們改用這些指標來判定一個人能不能被社會接受,障礙看起來就會完全不同。你唱不準音,或者更糟,你不會唱和聲?有個機構可以把你送進去,硬逼你學會。你沒辦法在腦子裡解微分方程式?那你就找不到工作,也租不到房子——因為誰會信任一個不能在腦中進行高等抽象數學的人?
同樣地,你不擅長社交語言?那不是你的母語?那麼,別人又憑什麼信任你?
5. 沒有人理解的社交障礙

幾乎令人難以置信的是:儘管社交能力甚至凌駕智力,而社會衡量一個人是否成功的真正尺度,往往是他有多會社交,而不是他有多聰明、多有天分,我們卻幾乎無法憑直覺理解「社交障礙」究竟意味著什麼。
對神經典型者而言,社交理解似乎往往先由語氣、時機、臉部表情、暗示與情緒氛圍拼成,最後才輪到資訊。對自閉者而言——至少依我的經驗——順序幾乎完全相反。資訊先來。文字先來。事實內容先來。至於社交線索——如果它們真的會來——往往來得很晚、很微弱,或以一種我們仍在努力翻譯的語言抵達。
一名社工——事實上,就是後來被指派來協助我的那名社工——曾說我「有兩隻手、兩條腿」,而且完全不覺得這句話有何不妥。彷彿光是擁有雙手,憂鬱、令人癱瘓的焦慮或自閉耗竭就會好起來。更糟的是,他拒絕承認問題,也拒絕道歉,反而替自己的不理解與不敏感辯護。他提起另一名患有雙相情緒障礙的服務對象,說自己對那個人非常嚴格、非常強硬,而對方因此受益;他便認定我也會受益,結果只是讓我的焦慮與絕望變得更加嚴重。
為什麼我們一聽就懂智能障礙、肢體障礙,甚至在某種程度上也懂精神障礙,卻幾乎完全不懂社交障礙?
社交能力是人最關鍵、最需要擁有或練習的能力之一,我們卻把它視為理所當然。理所當然到,連有人不具備這項能力的想法,都像科幻小說。
當然,社交能力各有不同,也形成了自身的光譜;但光憑這一點,並不代表每個人都「也有一點自閉」。真正應該發生的是:這項認識應讓我們更能理解,也更能同理那些在這方面完全欠缺的人。又或者,那些根本使用著另一套作業系統的人。
6. 當自閉者的痛苦被解讀為威脅
當人們沒有得到預期的社交反應或回應時,反應似乎甚至會變得激烈、帶有暴力。如果你回答一個直接問題時慢了一點,或者回答時臉上的表情「不對」,懷疑便會立即接管局面,開始主導整段互動。社交互動本來就已經夠困難了——它幾乎就是障礙本身——如今你還得面對這類情境最艱難的版本:純粹的懷疑與不信任。
根據我過去數十年對自己和他人的經驗與觀察,在艱難的社交情境,甚至爭執之中,自閉者往往會變得「更自閉」,神經典型者則往往會變得「更神經典型」。這不應該令任何人意外。因為在壓力之下,社交偽裝會變得更難維持,我們會回到自己更基本、更自然的存在方式。對神經典型者而言,這可能意味著在社交與情緒上提出更多要求,並尋求肯定;對自閉者而言,則可能意味著變得封閉、防備、恐懼與焦慮。
許多這類互動會不斷升級,直到警方介入。事實上,研究顯示,自閉者與警方的接觸可能相當頻繁:一項具全國代表性的美國研究發現,到二十一歲時,約每五名自閉青年中,就有一人曾被警方攔下盤問,接近百分之五曾遭逮捕。[1] 一項針對加拿大自閉成年人的研究則發現,超過四分之三的人至少曾與警方發生一次互動,其中百分之五十三表示自己經歷過四次以上。[2] 這個模式不是想像出來的;自閉者的痛苦往往會正面撞上權力機關。德國做過的只有範圍較廣的警察歧視研究,而研究指出,現有資料仍有重大缺口,身心障礙也包括在內。[3] 所以,也許我們之所以沒有仔細看,是因為我們依然——又一次——把它當成「美國問題」。
我自己就曾被秩序局(Ordnungsamt)人員強行限制在原地。他們抓住我的背包,不准我離開,直到警察抵達。我錄下了整件事。他們沒有任何法律權限這麼做。
那時我已在恐慌發作之中,而那些公務人員卻一直把我在恐慌中的行為視為怪異,並當成我必須被控制的證據。整件事之所以發生,只是因為我當時正在訓練自己的服務犬,而他們決定把一場牽繩爭執變成一場權力宣示。
我的解釋對他們誰都不重要。我像罪犯一樣被扣在原地,還被開了罰單。警方則寫了一份偏袒同僚的報告。
就連我對罰單提出申訴,也基於同一套思路遭到拒絕:彷彿我只是在設法逃過處分,而不是試圖說明我的障礙所造成的現實處境,以及我的狗打一開始就是我之所以能走出家門的唯一原因。
7. 為它命名
我真希望我只是個孤例。我真希望這一切只是我的運氣、我的臉,或者水星逆行。但遺憾的是,並非如此。遠不只我一個。從接受高等教育,到就業,再到只因與眾不同便遭到扣留,這些不只是統計數字。這就是我們的生活。
而任何屬於邊緣群體的人,都會清楚知道這意味著什麼:歧視是什麼、感覺如何,以及它有時會如何讓人失去希望。
但和大多數其他邊緣群體不同,自閉者身邊其實沒有能夠保護他們的社群——至少沒有形成任何可衡量的保護力量。
確實有一些身心障礙倡議,但通常聚焦於肢體障礙,而非精神障礙。當然,網路上有這麼多影片,也有一些 Facebook 群組;但說穿了,這就像把一群輪椅使用者放在一起,然後只因他們有網路,就期待他們自己蓋出樓梯。當每個人都只是勉強撐住自己的生活,更別說是否擁有能理解所有自閉樣態的一整套架構時,由自閉者主導、只限自閉者參與的社交團體,根本不可能自行創造出我們如此迫切需要的空間。
與此同時,電視也幫忙讓歧視自閉特質變成可以接受的事。它不只把自閉者與神經多樣者變成刻板印象,還讓欺凌神經多樣行為看起來好笑、熟悉,甚至彷彿是他們活該。從 Sheldon 到 Dwight Schrute,笑的往往不是我們身邊的事,而是我們。
在 The Office 中,Dwight 不只是偶爾被取笑的怪人;反覆嘲弄、糾正、設套、羞辱並懲罰他那些明顯帶有自閉編碼的局限,成了整部影集最主要的喜劇引擎之一。
這正是這種歧視如此難以命名的原因:它無所不在,卻早已被正常化,得以假扮成幽默、坦率、不耐煩,甚至「常識」。
關於自閉症污名的研究也顯示,非自閉成年人可能同時對自閉症抱有顯性與隱性偏見,而有些隱性聯想,即使在接受接納訓練後仍然存在。[4]
因此,我們必須把它清楚地命名。
我想把它稱為 Ausitive-Reflex:一種反自閉健全主義,也就是那套把自閉差異轉化為懷疑、拖延、拒絕與懲罰的結構。
Autisive-Reflex 不只是個人的偏見。它是一部由不信、幼兒化、排斥與制度性懷疑構成、專門對準自閉者的機器。它的第一個動作,是懷疑的反射:自閉者的痛苦或差異一出現,便立刻被解讀為不誠實、特權心態、危險,或公然反抗。
當這套結構遵循一種可辨識的模式時,我稱它具有 autisive 性質:要求不可能提供的證明;把合理調整反過來說成「特殊待遇」;設下幼兒化的陷阱;把失調狀態當成應受懲罰的行為;拒絕承認自閉者的痛苦,直到它演變成危機。不是每一次誤解都具有 autisive 性質。但當誤解硬化成懷疑、排斥或制度性懲罰,它就成了更廣泛的 Autisia 的一部分。
8. 結語:制度性的無知
核心問題似乎在於,我們衡量「理解」的尺度,根本不同。
在情緒與態度溝通的研究中,Mehrabian 與同事曾提出一個著名觀點:人們從社交層面解讀意義時,文字本身可能只佔很小一部分,語氣、臉部表情及其他非語言線索,承載的情緒訊息反而多得多。[5] 這正是自閉者被期待要在其中活下去的世界:我們所說內容的事實,可能還不如包圍著它的語氣、時機、神情、姿勢與氛圍重要。
對神經典型者而言,溝通常像是由百分之九十的社交線索、百分之十的資訊來運作。對自閉者而言,情況往往幾乎正好相反:百分之九十是語言或事實資訊,百分之十是社交線索——甚至可能連百分之十都不到。難怪我們總是合不來。情況越令人緊張,剩下那百分之十——本來就細得幾乎不可能、卻仍勉強把我們連在一起的線——便越開始消失。
這正是 Crompton 與同事所做的「傳話遊戲」(Chinese whispers)研究如此重要的原因。研究發現,自閉者把資訊傳給其他自閉者時,效果和非自閉者把資訊傳給其他非自閉者一樣好。問題在混合群體中最為明顯:自閉與非自閉的溝通方式彼此碰撞,資訊傳遞便變得較弱。[6] 換句話說,困難並不單純存在於自閉者身上。它出現在我們彼此之間。
而人們幾乎沒有意識到這一點。我說的,是制度層面的認知。
沒有任何真正嚴肅的培訓,沒有實際的指導,也沒有結構素養。我自己的大學,十年來都沒能為我的需求建立任何有意義的合理調整。當我要求提供課堂錄影時,他們把我的需求稱作「額外好處」,說這會對其他學生不公平,甚至根本不可能辦到。即使新冠疫情封城迫使他們錄製課堂,他們仍找出新的辦法,讓那些錄影對我們而言無法使用;不久之後,又回到完全不錄影的狀態。
在所有這些情況中,佔主導地位的「論點」始終是:「我們不可能滿足每一位參與者的需求!那根本不可能。」但自閉者不是一種怪癖,也不是一項個人偏好;在社會的設計與定義之中,自閉是一種障礙。而提供合理調整也不是一場沒有盡頭的工程。就像肢體障礙者的需要一樣,少數幾項調整,就能為非常多人帶來極大的幫助。
這篇文章若能做到任何一件事,我希望是這件事:不要讓某些影片的爆紅,也不要讓那種自閉症已被廣泛認識的感覺,模糊你對現實的理解。現實一點也不浪漫。說到底,我們確實處於極大的劣勢。有一種東西叫作 Autisia:一種主動而有針對性地歧視自閉者的現象。而社交能力的重要,遠遠超過你曾經想像。
所以,如果你想幫助身邊的自閉朋友,請這樣問他們:我可以替你寫一封電子郵件嗎?我可以陪你一起打電話,或替你打嗎?你希望我幫你起草一封回覆,寫給你的老闆、房東、大學、醫師,甚至警察嗎?他們可能誤解了你的出發點。你希望我陪你去那場約診或會面嗎?[7][8][9]
對社交能力較強的人而言,這些或許只是小事;但對我們而言,做這些事可能極其困難。不是因為我們做不到,而是因為附著在這些事情上的社交要求,可能龐大得難以承受。而我們確實會去做。但就像任何其他障礙一樣,我們可能要花上漫長得驚人的時間才能完成;即使完成,也未必能達到在這方面能力較強的人所能做到的程度。你生命裡的五分鐘,對我們可能就是幾週,甚至幾個月。