Awareness Without Accommodation

只有認知,卻沒有合理調整

關於自閉症、懷疑,以及我稱為 Autisia 的反自閉健全主義

 

1. 大眾認知救了我們,也沒救我們

網路上已有數百萬支談自閉症的影片,自閉創作者也投入了那麼多心力與智慧,努力提升大眾認知。你會以為,對我們來說,要以自閉者身分「出櫃」,應該會容易一些。

是容易了。也沒有。

我們就是還沒走到那裡。社群媒體看起來或許不是如此,但那仍不是我們身處的現實。

2. 再次出櫃

我向鄰居出櫃,告訴他們我是自閉者。如今,其中很多人甚至不再看我一眼。你會以為,柏林身為德國乃至歐洲最進步的城市之一,不會有這種問題。可是有。

我告訴別人,在羅馬尼亞,我必須以同志身分出櫃,回答各種荒唐而不恰當的問題;到了德國,我又必須以自閉者身分出櫃,同樣回答不恰當的問題。更糟的是,有人會直接說我在撒謊,或者我根本不可能是自閉者。

事情嚴重到,德國的官方機構曾拒絕向我提供最基本的支援或治療,因為在他們眼裡,只要我還沒有一份德國診斷,我就不夠自閉。我在英國取得的正式診斷,似乎不算數。彷彿自閉症不是一種受到國際承認的狀況,而是由德國文件授予的一種地方資格。

與此同時,我在德國已經排隊超過五年,只為取得德國版本的同一份診斷。不論如何,事實不會因為一張紙而改變。他們的評估幾乎不會改變我的日常生活,也不會讓我與人互動變得更容易。

以自閉者身分出櫃,代價竟也出奇地相似。十五年前在羅馬尼亞,身為同志仍普遍被視為一種「西方問題」。而就像當年的羅馬尼亞一樣,在今天的德國,多數人似乎都覺得自己從沒遇過自閉者。從統計上看,這幾乎不可能。但由於我們大多數人沒有診斷,許多人甚至連自己都不知道,於是普遍形成了一種印象:我們是「美國問題」,不是德國的現實。

因此,一出櫃,迎面而來的立刻就是懷疑。你要麼符合人們心中那幅狹窄的自閉症圖像——不說話、有智能障礙,而且最好還是個孩子——要麼就會被看成完全不同的東西:一種怪癖、一個有天分的怪人,或更糟,一股潮流。甚至真的有人把自閉症叫作「潮流診斷」,儘管我根本沒看見多少人真的拿到診斷,尤其是我自己。


3. 新的污名,是不被相信

我甚至曾試著坦白,在履歷上把它寫出來。我寫上自己是自閉者,也有 ADHD,並描述我的障礙與限制,同時也寫下我的長處:容易執著於細節;直到成果真正符合我的標準以前絕不罷手;能從數十個、甚至數百個不同角度分析同一件事。自閉者向來擅長找出任何系統中的裂縫。你會以為,無論一家公司從事什麼領域,這都應該是一項寶貴的資產。然而,除了 Auticon 這類主要聘用自閉員工的少數公司,我們並不被這樣看待。

至少在德國,圍繞著這個話題的,是一種殘酷的沉默與疏離。人們一開始或許會感到好奇,或拿它來經營自己寬容、共融的形象,甚至說出:「我一定也有一點自閉!」可一旦真正談到實際的共融與合理調整,你便會被指控「利用診斷來拿好處」。

這些都是我親耳聽過,而且幾乎每天仍在反覆聽到的原話。人們當著我的面,把我的自閉症說成懶惰、投機,甚至是一種「加分」——想像一下——而說這些話的人,偏偏正是那些被賦予責任、理應創造一個更公平的世界,並透過支援幫助身心障礙者抵銷障礙所造成的不平等的人與機構:大學、雇主、社會服務,甚至精神科醫師。

就連原本帶來更多認知的社群媒體,如今也明確地反過來對付我們。一段伴侶諮商的影片出現後——片中有一名剛被診斷為自閉者的男子——整個網路立刻燒了起來。「拿你的診斷當武器」之類的標題開始到處冒出,圍繞著它們的仇恨,至少可以說,令人作嘔。

這名男子才剛取得診斷。當他被指控拿這項新資訊來替自己取得什麼時,你可以看見他的神色徹底變成恐慌。我不是說沒有人能、也不是說沒有人會把診斷當作武器;但我要說的是,對我們而言,拿自己的診斷當社交籌碼,就像連閒聊都還在勉強求生,卻要報名參加社交奧運。

神經典型者很快就會認定,我們會濫用得到的支援或合理調整,就像他們自己若有機會,也可能那麼做。但我們需要這些調整,不是為了從中獲利,而是為了取得較為平等的參與機會。

4. 只有認知,沒有調整

「人人平等,所以我對所有人都一樣」這種荒謬的觀念,似乎會腐蝕人的心智。人們不但不會伸出援手,你更可能迎來一記硬肘,因為「人生本來就很難」——所以我為什麼要幫你?就因為你是自閉者?那又跟任何事情有什麼關係?

事實上,人們似乎還以不向身心障礙者提供合理調整為傲。

偏偏就是那個受託處理最困難、最敏感個案的機構——柏林社會精神醫療服務處(Sozialpsychiatrischer Dienst,SPD)——拒絕了我絕望的求助,還說:「等你無家可歸再打給我們。」可是防止我無家可歸,正是他們應該做的事,也是我當初向他們求助的原因。

制度性歧視——找不到工作、進不了大學、租不到房子——和私人層面的歧視,也有很大的不同:不被相信、不被支持、不被理解,也不被看見。很多時候,兩者會彼此重疊,因為從自我調節到去買日用品,許多看似「簡單」的事,確實都需要外界協助。有人曾對我說:「我也不喜歡買菜啊,那我一定也有自閉症囉!」我回答:「只有當你站在優格貨架前,因為不懂為什麼同一種優格會有五百種,而那盞燈又正在你腦子裡尖叫,最後因此恐慌發作時,才算。那樣的話,是的。」

我們似乎既不理解,也不接受自閉症專家 Sarah Hendrickx 所說的「尖峰型能力剖面」(spiky profiles)——她也是替我作出診斷的人。但我會說,我們其實接受尖峰型能力剖面;我們只是不接受那些偏離社會認可範圍的剖面。例如,不擅長數學、不會自己報稅,或不懂會計,完全可以被社會接受。不擅長畫畫或唱歌,也可以接受。那麼想像一下,如果我們改用這些指標來判定一個人能不能被社會接受,障礙看起來就會完全不同。你唱不準音,或者更糟,你不會唱和聲?有個機構可以把你送進去,硬逼你學會。你沒辦法在腦子裡解微分方程式?那你就找不到工作,也租不到房子——因為誰會信任一個不能在腦中進行高等抽象數學的人?

同樣地,你不擅長社交語言?那不是你的母語?那麼,別人又憑什麼信任你?

5. 沒有人理解的社交障礙

Bogdan Jensen 的〈A Quiet Ache〉藝術微噴版畫,印於 Hahnemühle German Etching 紙上;作品以炭筆人物素描為基礎,帶有藍色與玫瑰色高光

幾乎令人難以置信的是:儘管社交能力甚至凌駕智力,而社會衡量一個人是否成功的真正尺度,往往是他有多會社交,而不是他有多聰明、多有天分,我們卻幾乎無法憑直覺理解「社交障礙」究竟意味著什麼。

對神經典型者而言,社交理解似乎往往先由語氣、時機、臉部表情、暗示與情緒氛圍拼成,最後才輪到資訊。對自閉者而言——至少依我的經驗——順序幾乎完全相反。資訊先來。文字先來。事實內容先來。至於社交線索——如果它們真的會來——往往來得很晚、很微弱,或以一種我們仍在努力翻譯的語言抵達。

一名社工——事實上,就是後來被指派來協助我的那名社工——曾說我「有兩隻手、兩條腿」,而且完全不覺得這句話有何不妥。彷彿光是擁有雙手,憂鬱、令人癱瘓的焦慮或自閉耗竭就會好起來。更糟的是,他拒絕承認問題,也拒絕道歉,反而替自己的不理解與不敏感辯護。他提起另一名患有雙相情緒障礙的服務對象,說自己對那個人非常嚴格、非常強硬,而對方因此受益;他便認定我也會受益,結果只是讓我的焦慮與絕望變得更加嚴重。

為什麼我們一聽就懂智能障礙、肢體障礙,甚至在某種程度上也懂精神障礙,卻幾乎完全不懂社交障礙?

社交能力是人最關鍵、最需要擁有或練習的能力之一,我們卻把它視為理所當然。理所當然到,連有人不具備這項能力的想法,都像科幻小說。

當然,社交能力各有不同,也形成了自身的光譜;但光憑這一點,並不代表每個人都「也有一點自閉」。真正應該發生的是:這項認識應讓我們更能理解,也更能同理那些在這方面完全欠缺的人。又或者,那些根本使用著另一套作業系統的人。

6. 當自閉者的痛苦被解讀為威脅

當人們沒有得到預期的社交反應或回應時,反應似乎甚至會變得激烈、帶有暴力。如果你回答一個直接問題時慢了一點,或者回答時臉上的表情「不對」,懷疑便會立即接管局面,開始主導整段互動。社交互動本來就已經夠困難了——它幾乎就是障礙本身——如今你還得面對這類情境最艱難的版本:純粹的懷疑與不信任。

根據我過去數十年對自己和他人的經驗與觀察,在艱難的社交情境,甚至爭執之中,自閉者往往會變得「更自閉」,神經典型者則往往會變得「更神經典型」。這不應該令任何人意外。因為在壓力之下,社交偽裝會變得更難維持,我們會回到自己更基本、更自然的存在方式。對神經典型者而言,這可能意味著在社交與情緒上提出更多要求,並尋求肯定;對自閉者而言,則可能意味著變得封閉、防備、恐懼與焦慮。

許多這類互動會不斷升級,直到警方介入。事實上,研究顯示,自閉者與警方的接觸可能相當頻繁:一項具全國代表性的美國研究發現,到二十一歲時,約每五名自閉青年中,就有一人曾被警方攔下盤問,接近百分之五曾遭逮捕。[1] 一項針對加拿大自閉成年人的研究則發現,超過四分之三的人至少曾與警方發生一次互動,其中百分之五十三表示自己經歷過四次以上。[2] 這個模式不是想像出來的;自閉者的痛苦往往會正面撞上權力機關。德國做過的只有範圍較廣的警察歧視研究,而研究指出,現有資料仍有重大缺口,身心障礙也包括在內。[3] 所以,也許我們之所以沒有仔細看,是因為我們依然——又一次——把它當成「美國問題」。

我自己就曾被秩序局(Ordnungsamt)人員強行限制在原地。他們抓住我的背包,不准我離開,直到警察抵達。我錄下了整件事。他們沒有任何法律權限這麼做。

那時我已在恐慌發作之中,而那些公務人員卻一直把我在恐慌中的行為視為怪異,並當成我必須被控制的證據。整件事之所以發生,只是因為我當時正在訓練自己的服務犬,而他們決定把一場牽繩爭執變成一場權力宣示。

我的解釋對他們誰都不重要。我像罪犯一樣被扣在原地,還被開了罰單。警方則寫了一份偏袒同僚的報告。

就連我對罰單提出申訴,也基於同一套思路遭到拒絕:彷彿我只是在設法逃過處分,而不是試圖說明我的障礙所造成的現實處境,以及我的狗打一開始就是我之所以能走出家門的唯一原因。

7. 為它命名一幅原創粉彩肖像:人物低垂著頭,帶有洋紅、黃色與淡色高光,探索壓力與沉默承受的主題

我真希望我只是個孤例。我真希望這一切只是我的運氣、我的臉,或者水星逆行。但遺憾的是,並非如此。遠不只我一個。從接受高等教育,到就業,再到只因與眾不同便遭到扣留,這些不只是統計數字。這就是我們的生活。

而任何屬於邊緣群體的人,都會清楚知道這意味著什麼:歧視是什麼、感覺如何,以及它有時會如何讓人失去希望。

但和大多數其他邊緣群體不同,自閉者身邊其實沒有能夠保護他們的社群——至少沒有形成任何可衡量的保護力量。

確實有一些身心障礙倡議,但通常聚焦於肢體障礙,而非精神障礙。當然,網路上有這麼多影片,也有一些 Facebook 群組;但說穿了,這就像把一群輪椅使用者放在一起,然後只因他們有網路,就期待他們自己蓋出樓梯。當每個人都只是勉強撐住自己的生活,更別說是否擁有能理解所有自閉樣態的一整套架構時,由自閉者主導、只限自閉者參與的社交團體,根本不可能自行創造出我們如此迫切需要的空間。

與此同時,電視也幫忙讓歧視自閉特質變成可以接受的事。它不只把自閉者與神經多樣者變成刻板印象,還讓欺凌神經多樣行為看起來好笑、熟悉,甚至彷彿是他們活該。從 Sheldon 到 Dwight Schrute,笑的往往不是我們身邊的事,而是我們。

The Office 中,Dwight 不只是偶爾被取笑的怪人;反覆嘲弄、糾正、設套、羞辱並懲罰他那些明顯帶有自閉編碼的局限,成了整部影集最主要的喜劇引擎之一。

這正是這種歧視如此難以命名的原因:它無所不在,卻早已被正常化,得以假扮成幽默、坦率、不耐煩,甚至「常識」。

關於自閉症污名的研究也顯示,非自閉成年人可能同時對自閉症抱有顯性與隱性偏見,而有些隱性聯想,即使在接受接納訓練後仍然存在。[4]

因此,我們必須把它清楚地命名。

我想把它稱為 Ausitive-Reflex:一種反自閉健全主義,也就是那套把自閉差異轉化為懷疑、拖延、拒絕與懲罰的結構。

Autisive-Reflex 不只是個人的偏見。它是一部由不信、幼兒化、排斥與制度性懷疑構成、專門對準自閉者的機器。它的第一個動作,是懷疑的反射:自閉者的痛苦或差異一出現,便立刻被解讀為不誠實、特權心態、危險,或公然反抗。

當這套結構遵循一種可辨識的模式時,我稱它具有 autisive 性質:要求不可能提供的證明;把合理調整反過來說成「特殊待遇」;設下幼兒化的陷阱;把失調狀態當成應受懲罰的行為;拒絕承認自閉者的痛苦,直到它演變成危機。不是每一次誤解都具有 autisive 性質。但當誤解硬化成懷疑、排斥或制度性懲罰,它就成了更廣泛的 Autisia 的一部分。

8. 結語:制度性的無知

核心問題似乎在於,我們衡量「理解」的尺度,根本不同。

在情緒與態度溝通的研究中,Mehrabian 與同事曾提出一個著名觀點:人們從社交層面解讀意義時,文字本身可能只佔很小一部分,語氣、臉部表情及其他非語言線索,承載的情緒訊息反而多得多。[5] 這正是自閉者被期待要在其中活下去的世界:我們所說內容的事實,可能還不如包圍著它的語氣、時機、神情、姿勢與氛圍重要。

對神經典型者而言,溝通常像是由百分之九十的社交線索、百分之十的資訊來運作。對自閉者而言,情況往往幾乎正好相反:百分之九十是語言或事實資訊,百分之十是社交線索——甚至可能連百分之十都不到。難怪我們總是合不來。情況越令人緊張,剩下那百分之十——本來就細得幾乎不可能、卻仍勉強把我們連在一起的線——便越開始消失。

這正是 Crompton 與同事所做的「傳話遊戲」(Chinese whispers)研究如此重要的原因。研究發現,自閉者把資訊傳給其他自閉者時,效果和非自閉者把資訊傳給其他非自閉者一樣好。問題在混合群體中最為明顯:自閉與非自閉的溝通方式彼此碰撞,資訊傳遞便變得較弱。[6] 換句話說,困難並不單純存在於自閉者身上。它出現在我們彼此之間。

而人們幾乎沒有意識到這一點。我說的,是制度層面的認知。

沒有任何真正嚴肅的培訓,沒有實際的指導,也沒有結構素養。我自己的大學,十年來都沒能為我的需求建立任何有意義的合理調整。當我要求提供課堂錄影時,他們把我的需求稱作「額外好處」,說這會對其他學生不公平,甚至根本不可能辦到。即使新冠疫情封城迫使他們錄製課堂,他們仍找出新的辦法,讓那些錄影對我們而言無法使用;不久之後,又回到完全不錄影的狀態。

在所有這些情況中,佔主導地位的「論點」始終是:「我們不可能滿足每一位參與者的需求!那根本不可能。」但自閉者不是一種怪癖,也不是一項個人偏好;在社會的設計與定義之中,自閉是一種障礙。而提供合理調整也不是一場沒有盡頭的工程。就像肢體障礙者的需要一樣,少數幾項調整,就能為非常多人帶來極大的幫助。

這篇文章若能做到任何一件事,我希望是這件事:不要讓某些影片的爆紅,也不要讓那種自閉症已被廣泛認識的感覺,模糊你對現實的理解。現實一點也不浪漫。說到底,我們確實處於極大的劣勢。有一種東西叫作 Autisia:一種主動而有針對性地歧視自閉者的現象。而社交能力的重要,遠遠超過你曾經想像。

所以,如果你想幫助身邊的自閉朋友,請這樣問他們:我可以替你寫一封電子郵件嗎?我可以陪你一起打電話,或替你打嗎?你希望我幫你起草一封回覆,寫給你的老闆、房東、大學、醫師,甚至警察嗎?他們可能誤解了你的出發點。你希望我陪你去那場約診或會面嗎?[7][8][9]

對社交能力較強的人而言,這些或許只是小事;但對我們而言,做這些事可能極其困難。不是因為我們做不到,而是因為附著在這些事情上的社交要求,可能龐大得難以承受。而我們確實會去做。但就像任何其他障礙一樣,我們可能要花上漫長得驚人的時間才能完成;即使完成,也未必能達到在這方面能力較強的人所能做到的程度。你生命裡的五分鐘,對我們可能就是幾週,甚至幾個月。

註釋

  1. Julianna Rava, Paul Shattuck, Jessica Rast, and Anne Roux, “The Prevalence and Correlates of Involvement in the Criminal Justice System Among Youth on the Autism Spectrum,” Journal of Autism and Developmental Disorders 47, no. 2 (2017): 340–346.
  2. Alisha C. Salerno and Regina A. Schuller, “A Mixed-Methods Study of Police Experiences of Adults with Autism Spectrum Disorder in Canada,” International Journal of Law and Psychiatry 64 (2019): 18–25.
  3. Daniela Hunold, Hartmut Aden, Roman Thurn, Anja Berger, Claudius Ohder, Birgitta Sticher, and Ekkehard Strauß, Polizei und Diskriminierung: Risiken, Forschungslücken, Handlungsempfehlungen, Antidiskriminierungsstelle des Bundes, 2025.
  4. Desiree R. Jones, Kilee M. DeBrabander, and Noah J. Sasson, “Effects of Autism Acceptance Training on Explicit and Implicit Biases Toward Autism,” Autism 25, no. 5 (2021): 1246–1261.
  5. Albert Mehrabian and Morton Wiener, “Decoding of Inconsistent Communications,” Journal of Personality and Social Psychology 6, no. 1 (1967): 109–114; Albert Mehrabian and Susan R. Ferris, “Inference of Attitudes from Nonverbal Communication in Two Channels,” Journal of Consulting Psychology 31, no. 3 (1967): 248–252.
  6. Catherine J. Crompton, Danielle Ropar, Claire V. M. Evans-Williams, Emma G. Flynn, and Sue Fletcher-Watson, “Autistic Peer-to-Peer Information Transfer Is Highly Effective,” Autism 24, no. 7 (2020): 1704–1712.
  7. Philippa L. Howard and Felicity Sedgewick, “‘Anything but the Phone!’: Communication Mode Preferences in the Autism Community,” Autism 25, no. 8 (2021): 2265–2278.
  8. National Autistic Society, “Asking for Reasonable Adjustments.”
  9. National Disability Authority, Reasonable Accommodations for People with Autism Spectrum Disorder, June 2015.
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